خونریزی از محل منگنه (Staple line)
در بسیاری از موارد، خونریزی در منطقهای رخ میده که با دستگاه منگنه (استپلر) بسته شده. اگر این خط بخیه یا نوار منگنه کامل بسته نشه یا محکم نباشه، خونریزی محتمل میشه.
زخمها یا آسیبهای جداری (Ulceration/Hematoma)
زخمهای گوارشی، که اغلب حدود ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از عمل شکل میگیرند، میتونند منجر به خونریزی بشن. همچنین هماتوم یا تجمع خون در مجاورت رگها (بهدلیل فشار یا پارگی جزئی) هم یکی از علل هست.
آسیب به عروق یا طحال
یکی از شایعترین منابع خونریزی، آسیب سهوی به رگهای خونی یا حتی طحال در حین جراحی است. این نوع از خونریزی ممکنه داخل حفره شکم رخ بده.
عفونت یا التهاب محل جراحی
عفونت در محل برش یا التهاب بافتهای ناحیه عمل میتونه باعث تحریک عروق و خونریزی بشه.
عوامل محیطی نظیر مصرف دارو یا سبک زندگی
مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، رقیقکنندههای خون مثل آسپرین یا وارفارین، و عواملی مثل سیگار یا الکل میتونند نقش مهمی در افزایش خطر خونریزی داشته باشند.
برای جلوگیری از خونریزی بعد از اسلیو معده چه باید کرد؟
جلوگیری از خونریزی بعد از عمل اسلیو معده هم به مهارت جراح مربوطه و هم به مراقبتهای بعد از عمل .
چند نکته کلیدی:
حین عمل (وظیفه جراح)
استفاده از تکنیکهای تقویت خط منگنه (مثل بخیهزدن روی آن یا استفاده از مواد مخصوص)
کنترل دقیق رگهای خونی و بررسی احتمال آسیب به طحال یا بافتهای اطراف
ثابت نگه داشتن فشار خون بیمار در حین جراحی برای کاهش ریسک خونریزی
بعد از عمل (وظیفه بیمار و تیم درمان)
پرهیز از مصرف داروهای رقیقکننده خون (مثل آسپرین، وارفارین، NSAIDها) مگر با تجویز پزشک
خودداری از مصرف سیگار و الکل که باعث تضعیف ترمیم بافت و افزایش خطر خونریزی میشن
رعایت رژیم غذایی مخصوص بعد از اسلیو (مایعات شفاف، سپس پوره، بعد غذای نرم) تا به معده فشار وارد نشه
استراحت کافی و پرهیز از فعالیت سنگین یا بلند کردن اجسام در هفتههای اول
کنترل و درمان بهموقع بیماریهای زمینهای مثل فشار خون بالا یا مشکلات انعقاد خون
مراجعه سریع به پزشک در صورت مشاهده علائم هشدار مثل استفراغ خونی، مدفوع سیاه، افت فشار یا سرگیجه
در یک جمله: جراح با تکنیک درست و بیمار با مراقبت اصولی میتونن احتمال خونریزی بعد از اسلیو رو به حداقل برسونن
