فتق چیست؟
زمانی که بخشی از قسمت داخلی بدن و یا یکی از عضوهای داخلی از بافت دور خود و یا دیواره عضله بیرون بزند در اصطلاح پزشکی فتق یا هرنی میگویند. این اتفاق معمولاً به دلیل ضعف عضله و پارگی آن اتفاق میافتد و سبب میشود که ارگان داخلی جابهجا شود و در محلی غیرطبیعی قرار گرفته و فشرده شود. فتق باعث بروز برآمدگی و تورم خواهد شد که بهصورت محسوس و واضح قابل مشاهده است. فشرده شدن یکی از اعضای بدن به دلیل فتق مانع از خونرسانی به آن ارگان شده و سلامت فرد را بهخطر میاندازد، بههمین دلیل نباید این بیماری را نادیده گرفت و با درمان به موقعمانه باید از بروز خطرات احتمالی جلوگیری کرد. شایعترین نوع فتق در ناحیه شکم ایجاد میشوند، این بیماری در بخش فوقانی و کشالهران نیز بروز میکند و بهطور کل احتمال بروز فتق در حد فاصل قفسه سینه و ران بیشتر است، رایجترین و مؤثرترین شیوه درمان این بیماری انجام جراحی است.
درمان مؤثر فتق، بازگشت به زندگی بدون درد
با جراحی فتق توسط دکتر احسان کاوهای، درمانی ایمن، دقیق و با حداقل دوران نقاهت را تجربه کنید.
برای مشاوره و نوبتگیری همین حالا اقدام کن!
عمل فتق
بزرگ شدن فتق و میزان فشار ایجاد شده بر ارگان بدن سبب میشود تا بهترین راهحل برای درمان جراحی باشد. در گذشته برای درمان فتق از جراحی باز استفاده میکردند اما امروزه عمل فتق با روش لاپاراسکوپی، روباتیک و لیزر نیز انجام میشود. عمل فتق (Hernia Repair Surgery) به روش لاپاراسکوپی، روباتیک و لیزر نسبت به عمل باز عوارض کمتری دارند و دوران نقاهت و بهبودی کوتاهتری نیز خواهند داشت. اینکه عمل فتق با کدام یک از روشهای ذکر شده انجام شود به نوع فتق، اندازه فتق، شرایط بیمار و تشخیص جراح بستگی دارد. عمل فتق با توجه به شیوه جراحی و محل بروز آن بین ۴۵ دقیقه تا سه ساعت زمان لازم خواهد داشت.
انواع جراحی فتق توسط دکتر کاوهای
دکتر احسان کاوهای یکی از جراحان برجسته و باتجربه در زمینه انجام انواع جراحیهای فتق است. ایشان متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی بوده و دارای رتبه برتر در بورد تخصصی جراحی جنرال و لاپاراسکوپی هستند. دکتر کاوهای به همراه تیم حرفهای خود، با استفاده از پیشرفتهترین تجهیزات و ابزارهای روز دنیا، انواع جراحیهای فتق را با بالاترین کیفیت انجام میدهند. از جمله خدمات ایشان میتوان به جراحی فتق کشاله ران، فتق آنسیزونال، و فتق ناف اشاره کرد.
هرنی محل برش عملهای قبلی (انسیزونال)
هرنی ناف و جداره شکم
رایجترین جراحی فتق در ایران
بیماری فتق در خانمها و آقایان به دلایل مختلفی بروز میکند، بدون در نظر گرفتن دلایل ایجاد این بیماری و جنسیت افراد رایجترین و شایعترین جراحیهای فتق در ایران شامل موارد زیر میشود:
جراحی فتق شکم
عمل فتق شکم یک روش جراحی برای ترمیم ضعف یا پارگی عضلات شکم است که ممکن است به دلایل مختلفی مانند برشهای جراحی قبلی، جمع شدن چربی در نواحی مختلف شکم، بارداری، چاقی مفرط، رشد ناکافی دیافراگم در دوران جنینی یا بیرونزدگی روده در زیر ناف ایجاد شود. این جراحی با هدف بازگرداندن اندامهای بیرونزده به جایگاه طبیعی خود و تقویت دیواره شکم انجام میشود. بسته به شدت و نوع فتق، روشهای ترمیمی مختلفی مانند استفاده از مش مصنوعی یا بخیههای تقویتی به کار میرود تا از عود مجدد بیماری جلوگیری شود.
جراحی کشاله ران
یکی از رایجترین جراحیهای فتق در میان آقایان است. فتق کشاله ران به دو دسته مستقیم و غیرمستقیم دستهبندی میشود. فتق کشاله ران را فتق اینگوینال نیز مینامند زیرا بخشی از روده یا بافت چربی از طریق کانال اینگوینال به کشاله ران میرود. این نوع فتق براثر ضعف در عضله و پارگی دیواره زیرین شکم ایجاد میشود. برای جراحی فتق کشاله ران، جراح در قسمت کشاله ران برشی ایجاد میکند تا به محل فتق دسترسی لازم را پیدا کند. سپس محتویات فتق را خارج میکند و محل برش را بخیه میزند.
عمل فتق ناف
بهترین جراح برای عمل فتق
موفقترین و مؤثرترین راه برای درمان انواع فتق جراحی است پس انتخاب بهترین جراح برای عمل فتق بسیار مهم و ضروری است. برای انتخاب بهترین جراح باید به مواردی همچون سابقه و مهارت جراح، میزان جراحیهای موفق، تخصص جراح، تحصیلات جراح، تیم جراحی، تجهیزات کلینیک، بیمارستان طرف قرارداد با جراح و رضایت بیماران وی دقت کنید. برای انتخاب جراح در این حوزه میتوانید از بیمارانی که جراحی موفقی داشتهاند مشورت گرفته و با توجه به نتیجه عمل آنها بهترین جراح را انتخاب کنید و یا بصورت حضوری به کلینیک یا مطب جراح مراجعه کرده و از بیماران و مراجعین در خصوص پزشک سؤالات لازم را بپرسید و اطلاعات کافی را دریافت کنید و یا از طریق سایتهای معتبر نظر دیگران را در خصوص جراح مطالعه کرده تا بتوانید بهترین جراح برای عمل فتق را انتخاب کنید. دکتر احسان کاوهای متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی و دارای رتبه برتر بورد تخصصی جراحی جنرال و لاپاراسکوپی یکی از بهترین جراحان برای عمل فتق است. وی به همراه تیم حرفهای و متخصص خود جراحیهای موفق و رضایت بخشی را در کارنامه کاری خود ثبت کرده است.
راههای تشخیص فتق
افرادی بعد از مشاهده علائم رایج بیماری فتق به پزشک مراجعه کرده و پزشکان و جراحان متخصص برای تشخیص و تأیید وجود فتق از راههای زیر استفاده میکنند:
- سونوگرافی: در صورت لزوم جراح برای داشتن اطلاعات بیشتر و دقیقتر در خصوص اندازه و نوع فتق تصویربرداری با امواج صوتی با فرکانس بالا را تجویز خواهد کرد. تشخیص فتق در نوزادان معمولاً با سونوگرافی انجام میشود.
- آندوسکوپی: یکی دیگر از روشهای تشخیص فتق انجام آندوسکوپی است. در این روش متخصص دوربین کوچکی که به یک لوله متصل شده است را از طریق گلو به معده فرستاده و آن را بررسی میکند.
- سونوگرافی: در صورت لزوم جراح برای داشتن اطلاعات بیشتر و دقیقتر در خصوص اندازه و نوع فتق تصویربرداری با امواج صوتی با فرکانس بالا را تجویز خواهد کرد. تشخیص فتق در نوزادان معمولاً با سونوگرافی انجام میشود.
- آندوسکوپی: یکی دیگر از روشهای تشخیص فتق انجام آندوسکوپی است. در این روش متخصص دوربین کوچکی که به یک لوله متصل شده است را از طریق گلو به معده فرستاده و آن را بررسی میکند.
آمادگیهای قبل از عمل فتق
قبل از انجام عمل فتق جراح دستورالعملهای لازم را برای آمادگی جهت انجام عمل به بیمار ارائه خواهد کرد. انجام این نکات و دستورالعملها احتمال بروز هرگونه خطر را در هنگام جراحی کاهش خواهد داد. داشتن آمادگیهای زیر قبل از عمل فتق لازم است:
بیمار باید یک روز قبل از عمل فتق از خوردن و آشامیدن خودداری کند
مراقبتهای بعد از عمل فتق
بعد از انجام عمل فتق برای کاهش عوارض و خطرات احتمالی بیمار باید مراقبتها و دستورالعملهای لازم را انجام دهد. این مراقبتها میتواند به بهبودی سریعتر بیمار و کاهش دوران نقاهت بعد از جراحی نیز کمک کنند. برخی از مراقبتهای بعد از عمل فتق عبارتند از:
مراحل جراحی فتق
جراحی فتق با روشها و تکنیکهای مختلفی انجام میشود که هرکدام از آنها میتوانند مراحل مختلفی داشته باشند، اما با توجه به هدف یکسان همه روشها مراحل جراحی فتق بهطور کلی شامل موارد زیر میشود:
- انجام بیهوشی و یا بیحسی موضعی با توجه به نوع فتق، اندازه آن و شرایط بیمار
- ایجاد دسترسی به ناحیه بروز فتق به وسیله ایجاد برش
- خارج کردن و جدا کردن محتویات فتق و قرار دادن آنها در محل اصلی خود
- بستن سوراخ فتق با استفاده از بخیه با پروتز مش
- بخیه کردن و پانسمان برشهای ایجاد شده بعد از اتمام جراحی
روشهای جراحی هرنی
جراحی هرنی یا فتق با توجه به شرایط بیمار، اندازه فتق، وخامت فتق و نوع آن در روشهای زیر انجام میشود:
- عمل فتق با روش باز: در برخی از مواقع وضعیت آسیبدیدگی بافت نگهدارنده و ارگان داخلی بدن بهگونهای است که جراح عمل فتق با روش باز را تجویز خواهد کرد. در روش باز، جراح باید یک برش بزرگ در محل بروز فتق ایجاد کند و محتویات درون فتق را در محل اصلی خود قرار داده و سوراخ ایجاد شده را با استفاده از بخیه یا پروتز مش ترمیم کند و با اینکار از بروز مجدد فتق جلوگیری میشود.
- جراحی فتق با روش لاپاراسکوپی: روش لاپاراسکوپی نسبت به روش باز کمتهاجمیتر است. در این روش جراح با ایجاد برشهای کوچک لوله لاپاراسکوپ را به محل بروز فتق وارد میکند و محتویات درون فتق را به محل اصلی خود برمیگرداند و سپس با بخیه یا پروتز مش سوراخ ایجاد شده براثر فتق را ترمیم کرده تا از بروز دوباره آن جلوگیری شود. دکتر کاوهای با استفاده از روش لاپاراسکوپی به درمان فتق کشاله ران، جداره شکم و فتق برشی میپردازد.
- عمل فتق با روش رباتیک: روش رباتیک زیر مجموعه روش لاپاراسکوپی است. در این روش ابزارهای جراحی توسط ربات هدایت میشوند. جراح در این روش با ایجاد برشهای کوچک مسیر رسیدن به محل فتق را ایجاد میکند و مانند روشهای دیگر محتویات فتق را به محل اصلی خود برمیگرداند و با استفاده از بخیه یا پروتز مش سوراخ فتق را ترمیم میکند تا از بروز دوباره آن جلوگیری شود.
- درمان فتق با لیزر: یکی از روشهای نوین برای درمان فتق بدون نیاز به جراحی استفاده از لیزر و امواج رادیویی است، هرچند که این نوع درمان فتق همچنان در حال گسترش و پیشرفت است اما توانسته به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی طرفداران خود را پیدا کند. در این روش درمانی پزشک با استفاده از لیزر و تابش امواج رادیویی به بافتهایی که موجب ایجاد فتق شدهاند آنها را به عقب و خارج از سوراخ ایجاد شده منتقل میکند. سپس پزشک با لیزر محل فقط را ترمیم میکند.
عوارض فتق
فتق در صورت درمان نشدن میتواند خطرناک باشد. همچنین بعد از انجام عمل فتق نیز رعایت برخی نکات الزامی است. درصورتی که مراقبت های لازم به درستی انجام نشود، احتمال عفونت در محل جراحی افزایش می یابد. برای کم کردن هرچه بیشتر عوارض فتق بهتر است به پزشک مراجعه کنید و کلیه توصیهها و اقدامات لازم جهت درمان را انجام دهید. برخی از عوارض ناشی از فتق عبارتند از:
استفراغهای شدید
تشدید دردهای ناگهانی ناحیه فتق
| عوارض فتق | راههای کنترل و درمان | راههای پیشگیری |
|---|---|---|
| رشد و بزرگ شدن فتق | جراحی فتق (لاپاراسکوپی یا باز) | مراجعه زودهنگام به پزشک هنگام مشاهده تورم یا برآمدگی |
| درد و تورم شدید در ناحیه فتق | استفاده از مسکن، جراحی در موارد شدید | اجتناب از فعالیتهای سنگین و فشار بیش از حد به شکم |
| انسداد روده به دلیل فشار فتق | جراحی فوری برای باز کردن انسداد | درمان بهموقع فتق و پیشگیری از پیشرفت آن |
| افزایش فشار داخلی به ارگانها | کاهش فشار از طریق جراحی یا استفاده از گن در مراحل اولیه | کنترل وزن، جلوگیری از یبوست و فشارهای ناگهانی |
| فشردگی فتق (استرانگولیشن) | جراحی اورژانسی برای جلوگیری از مرگ بافت | تشخیص سریع علائم و درمان قبل از وخیم شدن |
| تغییر رنگ ناحیه فتق به قرمز یا بنفش | هشدار جدی برای جراحی فوری | بررسی مداوم وضعیت فتق و عدم نادیده گرفتن علائم خطرناک |
| استفراغهای شدید | درمان علامتی + بررسی انسداد یا استرانگولیشن | مراجعه سریع در صورت تهوع و درد همراه با تورم |
| ناتوانی در دفع گاز (باد روده) | بررسی و رفع انسداد، گاهی جراحی لازم است | پیگیری سریع هرگونه اختلال در عملکرد گوارشی |
| فشار مضاعف بر بافتهای اطراف فتق | جراحی برای رفع فشار و ترمیم بافتها | پرهیز از زور زدن، سرفه مزمن یا یبوست طولانی |
| افزایش فشار روده بر دیواره شکم | استفاده از مش جراحی برای تقویت دیواره | تقویت عضلات شکم، رژیم غذایی مناسب |
| حالت تهوع و یبوست | داروهای گوارشی، رژیم غذایی مناسب، گاهی جراحی | پیشگیری از انسداد روده با درمان زودهنگام فتق |
| کاهش خونرسانی به روده | جراحی برای جلوگیری از نکروز بافت | جلوگیری از پیشرفت فتق و مراقبت در برابر استرانگولیشن |
| عفونت و مرگ بافت روده | جراحی فوری و آنتیبیوتیک | تشخیص سریع و پیگیری مداوم علائم |
| درد ناگهانی و شدید در فتق | بررسی اورژانسی و احتمال نیاز به جراحی | عدم نادیده گرفتن درد شکمی ناگهانی |
| تب شدید بهدلیل عفونت ناشی از فتق | بررسی عفونت، تجویز آنتیبیوتیک و جراحی در صورت نیاز | پیگیری فوری هرگونه تب غیرعادی در بیماران دارای فتق |
دوران نقاهت بعد از جراحی فتق
مدت زمان لازم برای دوران نقاهت بعد از جراحی فتق در بیماران مختلف متفاوت است. مدت زمان لازم برای بهبودی بعد از جراحی فتق به عوامل مختلفی مانند اندازه فتق، تکنیک جراحی، محل جراحی، نوع فتق و شیوه جراحی بستگی دارد. اگر جراحی با روش باز انجام شود بیمار به حدود ۳ الی شش هفته زمان برای بهبودی نیاز دارد و اگر به روش لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود مدت زمان نقاهت کاهش یافته و بیمار به یک الی دو هفته زمان برای بهبودی نیاز خواهد داشت.
هزینه عمل فتق
رزرو نوبت اینرنتی عمل فتق
کلیه جراحان و متخصصان در حوزه عمل فتق برای راحتی حال بیماران و مراجعان خود انواع روشهای رزرو نوبت را فراهم کردهاند. بیماران و مراجعان میتوانند با مراجعه به کلینیک یا مطب پزشک به صورت حضوری برای دریافت نوبت و یا رزرو آن اقدام کنند و یا اینکه از طریق تماس با شماره تلفنهای اعلام شده نوبت خود را برای مشاوره و ویزیت رزرو کنند، اما بیماران و مراجعان برای راحتی حال خود و صرفهجویی در وقت و هزینه میتوانند با مراجعه به سایتهای معتبر رزرو نوبت و یا سایت اختصاصی پزشک برای رزرو نوبت اقدام کنند. دکتر احسان کاوهای و تیم حرفهای و متخصصایشان برای راحتی حال بیماران و مراجعین کلیه روشهای رزرو نوبت را فراهم کردهاند.
بهترین بیمارستان برای عمل فتق
یکی از نکات مورد توجه قبل از انجام عمل فتق انتخاب بهترین بیمارستان است. این نکته را باید مدنظر داشته باشید که جراح انتخابی شما با کدام یک از بیمارستانهای شهر قرارداد همکاری دارد زیرا نوع بیمارستان و شیوه نگهداری و رسیدگی به بیمار در مدت زمان بستری بر بهبودی وی تأثیر زیادی دارد. از سوی دیگر در صورت تحت پوشش بودن جراحی فتق توسط بیمه، شما باید از قرارداد بیمه با بیمارستان اطمینان داشته باشید. برای انتخاب بهترین بیمارستان باید به تجهیزات و ابزارهای مورد استفاده در جراحی دقت کنید، یا اینکه از بیمارانی که در بیمارستان مدنظر شما جراحی مشابه انجام دادهاند اطلاعات کافی را دریافت کنید، میتوانید به صورت حضوری به بیمارستان مراجعه کرده و از مسئولان درخواست کنید تا اطلاعات کافی را در اختیار شما قرار دهند و اما بهترین راه برای کسب اطلاعات بیشتر این است که از پزشک خود بخواهید تا اطلاعات لازم را در خصوص بیمارستانی که قرار است جراحی فتق در آن انجام شود در اختیار شما قرار داده و در صورتی که تمایل دارید در بیمارستان دیگری جراحی انجام شود به پزشک خود اطاع دهید.
رضایت از عمل فتق
رضایت کامل مراجعهکننده ۶۸ ساله از جراحی هرنی شکم که توسط دکتر احسان کاوهای انجام شده است. این جراحی بهصورت لاپاراسکوپی برای ترمیم هرنی جداره شکم انجام شد و با نتیجهای موفقیتآمیز و رضایت کامل بیمار همراه بوده است.
سوالات متداول عمل فتق
در این قسمت برخی از سوالات رایج در رابطه با عمل فتق بیان شده است. ممکن است شما بتوانید پاسخ سوالات خود را در این قسمت پیدا کنید. در صورتی که سوالی در این رابطه برای شما پیش آمد و در این قسمت نتوانید پاسخ سوال خود را پیدا کنید، از طریق راههای ارتباطی موجود در سایت میتوانید از دکتر کاوهای مشاوره دریافت کنید.
دلایل ابتلا به فتق کدامند؟
ابتلا به فتق معمولاً به دلایل زیر است:
- ضعف در عضلات داخلی حفره شکمی
- پارگی در عضلات نگهدارنده ارگانهای بدن
- فشار شدید بر عضلات ضعیف حفره شکمی
- نقص و مشکلات مادرزادی در هنگام رشد جنین
- بالا رفتن سن
- ضعیف شدن عضلات شکمی به دلیل جراحی
- فشار بر عضلات شکمی در هنگام بارداری
- داشتن یبوست شدید و عدم رفع آن
- جابهجایی اجسام بسیار سنگین
- تجمع مایه در حفره شکمی به دلایل مختلف
- افزایش وزن و چاقی مفرط
- عطسهها مداوم و سرفههای شدید
- مصرف افراطی سیگار
- بروز بیماری فیبروز کیستیک
- وجود سابقه خانوادگی در ابتلا به فتق
بعد از جراحی هرنی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از انجام جراحی هرنی یا فتق با توجه به پیچیدگی جراحی، نوع و روش جراحی، اندازه فتق، نوع فتق و محل فتق جراح مدت زمان بستری شدن بیمار با تعیین میکند. معمولاً بعد از عمل فتق و خارج شدن بیمار از ریکاوری در حدود یک الی دو روز بیمار در بیمارستان بستری خواهد شد و تحت مراقبت خواهد بود. در مدت زمان بستری پانسمان ناحیه جراحی چندین باز تعویض شده و بعد از گذشت دو روز در صورت عدم وجود خونابه و یا ترشح بیمار میتواند استحمام کند. بیمار بعد از ترخیص باید مراقبتهای لازم را تا زمان بهبودی کامل، انجام دهد. برای کنترل درد برای بیمار مسکن تجویز خواهد شد و برای جلوگیری از عفونت احتمالی بیمار باید آنتیبیوتیک مصرف کند. بیمار برای کمک به گردش خون و بهبودی سریعتر میتواند پیادهروی آهسته و آرام را آغاز کند و تا بهبودی کامل، باید از انجام فعالیتهایی که بر ناحیه جراحی فشار وارد میکند خودداری کند.
بعد از عمل فتق چند روز استراحت لازم است؟
مدت زمان استراحت هر بیمار بعد از انجام عمل فتق به شرایط جسمی وی و نظر پزشک معالج بستگی دارد. از سوی دیگر نوع فتق، اندازه فتق، وخامت فتق، شیوه جراحی، مهارت جراح و تکنیک جراحی بر میزان استراحت مورد نیاز بیمار تأثیرگذار خواهد بود، اما بهطور معمول بعد از جراحی فتق بیمار به حدود یک الی چهار هفته استراحت نیاز دارد و تا حدود سه ماه باید از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کند.
جراحی فتق چند ساعت طول میکشد؟
مدت زمان لازم برای جراحی فقط تحت تأثیر عوامل مختلفی مانندمهارت جراح، نوع فتق، محل فتق، شیوه جراحی، اندازه فتق و شرایط جسمی بیمار دارد. بهطور معمول میانگین بازه زمانی لازم برای جراحی فتق بین ۴۵ دقیقه تا سه ساعت خواهد بود. اگر جراحی با روش باز انجام شود معمولاً بین یک الی دو ساعت زمان نیاز خواهد داشت و اگر به روش لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود یک یک تا سه ساعت زمان نیاز خواهد بود.
چه زمانی جراحی فتق ضروری است؟
اگر فتق دردناک باشد، در اندازه بزرگتر شود، یا باعث ایجاد مشکلات دیگری مانند انسداد روده یا درد شدید شود، جراحی توصیه میشود. فتقهایی که باعث اختناق خونرسانی به بافتها میشوند، وضعیت اورژانسی محسوب میشوند و نیاز به جراحی فوری دارند.
تعویض پانسمان بعد از جراحی هرنی باید به چه صورت باشد؟
بعد از جراحی هرنی ممکن است لازم باشد بیمار، به مدت 2 روز در بیمارستان بستری شود. پانسمان محل جراحی یک تا 2 بار نیاز به تعویض شدن دارد.
آیا فتق بند در درمان فتق تاثیر دارد؟
خیر، استفاده از فتق بند تاثیری برای درمان فتق ندارد. مطمئن ترین درمان برای فتق جراحی است. اما در صورتی که بیماری مدتی قادر به انجام جراحی نباشد می تواند از فتق بند استفاده کند.
